唯物主义和唯心主义的根本分歧在于是否承认
A.物质和意识是同一的
B.世界的本质是物质
C.意识对物质有反作用
D.思维和存在的关系问题是哲学的基本问题
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试题分析：马克思主义哲学认为，思维和存在何者为第一性的问题（本体论），这是划分唯物主义和唯心主义的唯一标准。因此正确答案为B。可知论认为思维和存在具有同一性，不可知论认为思维和存在没有同一性，观点片面A，C、D都不是唯物主义和唯心主义的根本分歧。
考点：唯物主义和唯心主义的根本分歧
点评：本题考查学生教材基础知识的掌握，可用直选法，直接选出正确答案。熟记基础知识很关键。题目难易程度适中。